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Candidat : 01 69 12 82 49 Professionnel : 06 67 82 79 08

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Étape de réalisation d’une prothèse complète

La prothèse complète amovible, communément appelée dentier, est un appareil de remplacement des dents naturelles. On dit complet parce que la prothèse remplace la totalité des dents, soit de la mâchoire supérieure pour un dentier du haut, soit de la mâchoire inférieure pour un dentier du bas.

Pendant cette séance, le chirurgien dentiste déterminera également certains paramètres, tel que le centre du visage, la commissure des lèvres, la longueur de la lèvre supérieur, la ligne du sourire.

Choix de la forme des dents, esthétique et teinte.

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Étapes de réalisation d’une prothèse partielle

La prothèse partielle, en comparaison avec la prothèse complète , est un appareil permettant de remplacer une ou plusieurs dents dans le but d’améliorer la phonétique, la mastication, ainsi que l’esthétique.

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Étapes de réalisation du composite

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Étapes de réalisation d’un Inlay Onlay

Une technique moderne d’obturation, les inlays et les onlays sont des alternatives aux plombages ou aux résines. La différence avec le plombage, c’est que ces prothèses sont faites par un prothésiste dentaire dans un laboratoire et non par le dentiste sur place à la clinique

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Extraction simple Plateau technique

Conseils postopératoires à donner à l’oral et à l’écrit au patient, RDV de contrôle dans 7 jours (retrait des fils de suture si besoin)

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Pose d’un implant dentaire, protocole

L’implantologie dentaire est une technique qui vise à remplacer une racine dentaire quand celle-ci est tombée ou a dû être extraite.
Un implant dentaire est donc une racine artificielle que l’on fixe dans l’os de la mâchoire et qui est destinée à accueillir une prothèse dentaire : couronne dentaire ou prothèse complète.

Moteur d’implantologie avec une poche de sérum physiologique

2ème Phase (3 à 6 mois après la pose de l’implant)

LA VIS DE CICATRISATION
Lors de la pose d’une vis de cicatrisation (healing abutment), une vis plus grande est posée dans l’implant qui est visible dessus la gencive. Les vis de cicatrisation forment la gencive au cours de la période de cicatrisation à la forme du pilier implantaire définitif pour avoir un contour gingival parfait.

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Extraction Complexe plateau technique

Conseils postopératoires à donner à l’oral et à l’écrit au patient, RDV de contrôle dans 7 jours (retrait des fils de suture si besoin)

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Étapes de réalisation de l’amalgame

L’amalgame reste mou une heure, le patient part avec la consigne de ne pas solliciter la dent

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Scellement des sillons / Sealants protocole plateau technique

Le scellement des sillons (« sealants » en Anglais) est un moyen de prévention des caries par protection mécanique. C’est une technique sûre, peu onéreuse et dont l’efficacité a été démontrée. Il suffit d’intervenir assez précocement, avant que la carie ne se forme, lorsque qu’une dent présente des sillons susceptibles de se carier

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Étapes de réalisation d’une couronne dentaire

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01 69 12 82 49

Conception et réalisation : MEDIWEB

Empreinte Primaire	Matériel	Action
	haut et bas Bol , spatule Doseur Alginate de classe A porte empreinte plein anatomique	L’ empreinte primaire permet d’obtenir des modèles d’étude reproduisant précisément les dents, les structures ostéomuqueuses et les organes périphériques (freins et insertions musculaires…) dans une situation proche de l’état de repos. Matériau pour combler les embrasures larges ( cavit ou cire) Le porte-empreinte doit permettre les mouvements physiologiques de la musculature périphérique et enregistrer la limite d’action tout en reproduisant précisément les surfaces d’appui dentaire et muqueux. Il est rigide, en résine, thermo ou chemopolymérisable Ses bords ont une épaisseur de 2 mm environ et sont arrondis
Empreinte secondaire
	PEI Bâtonnet patte de Kerr Couteau a cire Lampe a alcool Elastomère polysulfure ou pâte eugénol / oxyde de zinc Plaque verre ou Plaque Carrelage	Essai et correction du porte empreinte individuel PEI confection du joint périphérique : la méthode consiste à utiliser de la pâte thermoplastique type Kerr; A la périphérie du PEI le praticien dépose zone par zone de la pâte thermoplastique réchauffée puis l’introduit en bouche et lui fait exécuter des mouvements. Le matériau se moule au fond du sillon sous l’action des muscles et enregistre parfaitement la limite de la future prothèse dans la zone intéressée. Le joint périphérique permet une bonne tenue de la prothèse en bouche par adhésion. Empreinte à l’aide d’un matériau de précision type élastomère polysulfure ou pâte eugénol/oxyde de zinc. Le PEI est centré, placé en bouche, le Praticien invite son patient à faire des mimiques pour mobiliser les muscles pendant la prise du matériau
Enregistrement RIM
	Lampe à alcool Couteau a cire Crayon gras réglette millimétré, pied a coulisse Plan de Fox	Enregistrement des rapports inter maxillaire RIM, le Praticien règle la hauteur et l’inclinaison du bourrelet d’occlusion de la maquette maxillaire selon les critères esthétiques et fonctionnels. Recherche d’une dimension verticale d’occlusion correcte (DVO) à l’aide d’une réglette millimétrée, puis le Praticien situe les relations intermaxillaires dans le plan sagittal (antéropostérieur), il positionne la mandibule par rapport au maxillaire dans une situation idéale. Réglage de la partie postérieure du bourrelet : Le Praticien règle le bourrelet en respectant le parallélisme avec des plans pris sur le massif facial (plan de Camper). Pour régler la hauteur et l’inclinaison du bourrelet d’occlusion de la maquette maxillaire le Praticien s’aide d’un plan de Fox.

Essayage de la maquette	Matériel	Action
	Pince de Miller Papier articuler	Essayage esthétique et fonctionnel Réglage de l’occlusion
Pose	Matériel	Action
	Pince de Miller Papier articuler	Pose , contrôle de l’occlusion Conseils d’entretien, montrer au patient à la pose et dépose de sa prothèse

Empreinte Primaire	Matériel	Action
	Porte empreinte Perforé haut et bas Bol , spatule Doseur Alginate	L’ empreinte primaire permet d’obtenir des modèles d’étude reproduisant précisément les dents, les structures ostéomuqueuses et les organes périphériques (freins et insertions musculaires…) dans une situation proche de l’état de repos.
Empreinte secondaire	Matériel	Action
	PEI Permastic Plaque verre ou Plaque Carrelage Spatule large	L’ empreinte secondaire nécessite un porte-empreinte individuel élaborée sur le modèle primaire (PEI), qui doit permettre les mouvements physiologiques de la musculature périphérique et enregistrer la limite d’action tout en reproduisant précisément les surfaces d’appui dentaire et muqueux. Il est rigide, en résine, thermo ou chemopolymérisable Ses bords ont une épaisseur de 2 mm environ et sont arrondis. les polysulfures du type Permlastic • Les silicones par addition de moyenne viscosité • pâte élastomère de synthèse • pâte eugénol oxyde de zinc
Enregistrement RIM	Matériel	Action
	Maquette cire Couteau à cire Lampe alcool	Enregistrement des rapports inter maxillaire RIM, grâce aux cires d’occlusion (ou bourrelets d’occlusion). Le Praticien réalise cette étape en bouche, après avoir ramolli la cire à l’aide d’un couteau chauffé à la flamme
Essayage du Châssis	Matériel	Action
	Châssis métallique Teintier	Essayage de la plaque base Métal • Choix et la forme des dents artificielles et la teinte à déterminer en fonction des dents naturelles du patient. • Essayage de la PBM (plaque base métallique)
Essayage esthétique	Matériel	Action
	Pince de Miller Papier à articuler	Essayage esthétique de la maquette , vérification de la forme et de la teinte des dents artificielles. Vérification de l’occlusion
Pose	Matériel	Action
	Pince de Miller Papier articuler	Pose , contrôle de l’occlusion Conseils d’entretien, montrer au patient à la pose et dépose de sa prothèse

Anesthésie	Matériel	Action
	Seringue Carpule Aiguilles	Anesthésie local
Isolation de la dent	Matériel	Action
	1 Cadre à digue 2 Crampon 3 Pince à troue 4 Pince à clamps 5 Feuille de digue 6 Coins de bois 7 Fils dentaire	Mise en place de la digue
Matrice ( si pas de mise en place de la digue)	Matériel et action	Action
	Matrice en bande Porte matrice Coins de bois	Mise en place de la matrice
Néttoyage et taille	Matériel et action	Action
	Fraises diamantée Fraise Boule	Couverture et taille de la cavité Éviction de la carie à la fraise boule Séchage
Mordançage et Adhésif	Matériel et action	Action
	Etching Aiguille Microbruch Adhésif Lampe a photopolymériser	Mordançage Rinçage 20 à 30 secondes (aspect blanc crayeux : déminéralisation) Application de l’adhésif à l’aide du microbruch Séchage Polymérisation
Mise en place du composite	Matériel et action	Action
	Composite fouloir Lampe à photopolymériser	Remplissage de la cavité de composite à l’aide d’un fouloir Sculpture du composite Polymérisation
Vérification de l’occlusion / Polissage	Matériel et action	Action
	Papier à articuler Pince de Miller Contre Angle Fraise à polir	Vérification de l’occlusion Polissage

Anesthésie	Matériel		Illustration
	Seringue Carpule Aiguilles	Anesthésie para-apicale/ péri-apicale et / ou Tronculaire
Isolation de la dent	Matériel		Illustration
	1 Cadre à digue 2 Crampon 3 Pince à troue ( d’Ainsworth) 4 Pince à clampsde Brewer 5 Feuille de digue 6 Coins de bois 7 Fils dentaire	Une pince emporte-pièce (pince d’Ainsworth) Cet instrument permet de perforer la digue avec des diamètres différents (de 0,5 à 2,5 mm) selon la dent à isoler. Il suffit de tourner le plateau de perforation et de poinçonner la digue. Une pince à crampons (pince de Brewer) Elle sert à la préhension du crampon pour sa pose et sa dépose en bouche. En activant la pince, ses mors s’écartent pour que le crampon englobe la dent. Un cadre à digue Grâce à ses picots, le cadre tend la digue pour repousser les joues et les lèvres. Il est stérilisable, en métal ou en plastique, et peut être pliable. Il possède un côté incurvé pour épouser le visage du patient. Des crampons ou clamps La stabilité de la digue dépend essentiellement des crampons . De formes variables pour s’adapter à toutes les morphologies de dents, ils possèdent quatre mors pour être bien stables. On distingue les crampons avec ailettes des crampons sans ailettes.	Pince à perforer d’Ainsworth Pince à clamp de Brewer
Isolation de la dent	Matériel		Illustration
	1 Fraise Boule diamanté 2 Fraise boule 3 -4 Fraise diamanté conique 5 Fraise flamme	Ouverture de la cavité Eviction de carie, Préparation de la cavité et mise en forme
Empreinte de l’antagoniste	Matériel	Action	Illustration
	Portes empreintes perforés haut et bas Bole, Spatule, doseur Dosette alginate Alginate Putty Cuillere Dosette Putty Ligth Pistolet Embout mélangeur Embout intra Oral Embout Melangeur Occlusion	1 – Choix du porte empreinte 2 – Empreinte de l’antagoniste 3 – Prise de l’empreinte au Silicone 4 – Enregistrement de l’occlusion

Asepsie	Materiel	Action
	Bain de bouche Solution antiseptique	L’aseptie est obtenue par un rinçage de la cavité buccale ou de badigeonnage de la region à anesthésier
Anesthesie	Materiel	Action
	Seringue Aiguille Carpule anesthesie	Anesthésie para-apicale/ péri-apicale ou tronculaire si molaire inférieure
Syndesmotomie	Materiel	Action
	Syndesmotome au choix du praticien faucille coudé sur plat Droit	Action qui consite à couper les fibres du ligament alvéolo-dentaire tout autour de la dent aussi profondement que possible
Luxation	Materiel	Action
	Elévateur	Action qui consiste à luxer ou mobiliser la dent dans l’alvéole.Lélévateur est introduit entre l’os alvéolaire et le cément de la racine.Les mouvements progressifs
Extraction	Materiel	Action
	Davier Coudé pour les dent inférieur Droit pour les dents Superieurs	C’est le retrait de la dent de son alvéole , après l’avoir luxée lors de l’étape précédente.
Temps alvéolaire / Curtage	Materiel	Action
	Curette alvéolaire Coudé ou droite	Consiste à vérifier l’alvéole, à la recherche de fragment dentaire ou osseux. Le curetage permet aussi d’éliminer les débris de tissus et de granulation
Hemostase	Materiel	Action
	Eponge hémostatique Pince porte aiguille Ciseau Fils/Aiguille de suture	C’est le fait d’arreter le saignement , d’obtenir la coagulation. Pour cela on peut insérer une éponge hémostatique dans l’alvéole , suturer le site d’extraction et/ou faire mordre le patient sur une compresse stérile

Asepsie	Matériel	Action
	Bain de bouche Solution antiseptique	L’asepsie est obtenue par un rinçage de la cavité buccale ou de badigeonnage de la région à anesthésier
Anesthésie	Matériel	Action
	Seringue Aiguille Carpule anesthésie	Anesthésie locale
Lambeau	Matériel	Action
	Manche à bistouri lame 10, 11 ; 12 ou 15	Lambeau de la gencive pour accéder à l’os
Décollement du lambeau
	Décolleur	Décollement du lambeau pour accéder a l’os
Régularisation osseuse	Matériel	Action
	Fraise boule à os	Foret d’amorce, passage de la fraise boule : Le marquage au site d’émergence de l’implant se fait avec le guide chirurgical en place, à l’aide d’un foret d’amorce ou d’une fraise boule chirurgie implantaire
Forage	Matériel	Action
	Contre Angle avec irrigation interne Foret implantaire	Forage sous irrigation de l’os d’un trou calibré , au diamètre et à la longueur du future implant
Pose de l’implant	Matériel	Action
	Porte implant Une clé à cliquet dynamométrique	Mise en place de l’implant à l’aide du porte implant et de la clé à cliquet dynamométrique
Mise en place de la vis de couverture	Matériel	Action
	Tournevis Vis de couverture	Mise en place de la vis de couverture a l’aide du tournevis Pose de la vis de couverture La vis de couverture est une vis plate ou légèrement cylindrique dans les nouvelles générations d’implants, elle présente dans sa partie basse une tige filetée qui viendra se visser dans le filetage interne de l’implant ou viendra ensuite se visser le pilier implantaire ou la prothèse
Suture	Matériel	Action
	Pince porte aiguille Ciseau Fils/Aiguille de suture	Suture du lambeau sur la vis de couverture

	Materiel	Action
	Solution antiseptique	L’aseptie est obtenue par un rinçage de la cavité buccale ou de badigeonnage de la region à anesthésier
Anesthesie	Materiel	Action
	Seringue Aiguille Carpule anesthesie	Anesthésie para-apicale/ péri-apicale ou tronculaire si molaire inférieure
Lambeau	Materiel	Action
	Manche à bistouri lame 10 11 12 ou 15	Lambeau de la gencive pour accéder a la l’os
Décollement du lambeau	Materiel	Action
	Décolleur	Décolemment de la gencive pour accéder a l’os
Syndesmotomie	Materiel	Action
	Syndesmotome au choix du praticien faucille coudé sur plat Droit	Action qui consite à couper les fibres du ligament alvéolo-dentaire tout autour de la dent aussi profondement que possible
Luxation	Materiel	Action
	Elévateur	Action qui consiste à luxer ou mobiliser la dent dans l’alvéole.Lélévateur est introduit entre l’os alvéolaire et le cément de la racine.Les mouvements progressifs
Extraction	Materiel	Action
	Davier Coudé pour les dent inférier Droit pour les dents Superieurs	C’est le retrait de la dent de son alvéole , après l’avoir luxée lors de l’étape précédente.
Temps alvéolaire / Curtage	Materiel	Action
	Curette alvéolaire Coudé ou droite	Consiste à vérifier l’alvéole, à la recherche de fragment dentaire ou osseux. Le curetage permet aussi d’éliminer les débris de tissus et de granulation
Hemostase	Materiel	Action
	Eponge hémostatique Pince porte aiguille Ciseau Fils/Aiguille de suture	C’est le fait d’arreter le saignement , d’obtenir la coagulation. Pour cela on peut insérer une éponge hémostatique dans l’alvéole , suturer le site d’extraction , faire mordre le patient sur une compresse stérile

Anesthésie	Matériel
	Seringue Carpule Aiguilles
Isolation de la dent	Matériel
	1 Cadre a digue 2 Crampon / clamp 3 Pince a digue 4 Pince a clamps 5 Feuille de digue 6 Fils dentaire 7 Coin de bois
Matrice ( si pas de mise en place de la digue)	Matériel et action
	1 Matrice en bande 2 Porte matrice 3 Coin de bois
Nettoyage et préparation de la cavité	Matériel et action
	1 Fraise diamanté ouverture et préparation de la cavité 2 Fraise Boule (nettoyage de la cavité)
Mise en place du composite	Matériel et action
	Désinfection de la cavité Hypochlorite rinçage , Chlorhexidine , rinçage séchage Placer la capsule dans le 1 vibreur , vider la capsule dans le godet 6 , prélèvement de l’amalgame a l’aide de la 5 seringue à amalgame Remplissage de la cavité Condensation de l’amalgame se fait avec le 4 fouloir Sculpture de l’obturation avec le 3 brunissoir
Vérification de l’occlusion / Polissage	Matériel et action
	Papier à articuler ( vérification de l’occlusion ) Retirer les excès avec un instrument a modeler l’amalgame

Nettoyage	Matériel et action
	Patte a polir , contre angle , brossette Nettoyage prophylactique des dents à traiter
Isolation de la dent	Matériel
	1 Cadre a digue 2 Crampon / clamp 3 Pince a digue 4 Pince a clamps 5 Feuille de digue 6 Fils dentaire 7 Coin de bois
Mordançage	Matériel et action
	Mordançage acide phosphorique 37% gel ou liquide 30 à 40 s, 15 secondes pour les dents immatures _ rinçage 20 a 30 secondes ( aspect blanc crayeux : déminéralisation )
Adhésif ou pas !!!!!	Matériel et action
	Mise en place de l’adhésif a l’ide d’un pinceau, polymérisation
Mise en place du sealent	Matériel et action
	Scellement des sillons , injection lente , » agiter « le sealent sur les sillons a l’aide d’un microbrush ou d’une sonde Polymérisation
Contrôle du sealent
	Vérification de l’occlusion a l’aide du papier articuler